4月11日是世界帕金森病日。當(dāng)人們想到帕金森病時(shí)，首先想到的癥狀就是“手抖”。然而，帕金森病的許多早期癥狀并不止于此。嗅覺減退、睡眠障礙、便秘、自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、認(rèn)知障礙、聲音變輕或低沉、頭暈或昏厥等……帕金森病引起的各種非運(yùn)動(dòng)癥狀可能早于“手抖”出現(xiàn)的情況有很多，但他們常常不被認(rèn)真對(duì)待。

帕金森病并不罕見，可以發(fā)生在從青少年到老年人的各個(gè)年齡段。平均發(fā)病年齡為60歲左右，男性略多于女性。我國帕金森病患者數(shù)量超過300萬，居世界第一。帕金森病的發(fā)病率正在悄然上升，且呈年輕化趨勢(shì)。帕金森病的危害僅次于腫瘤和心腦血管疾病，是中老年人的“第三大殺手”。

很多人一提到帕金森病，第一反應(yīng)就是一個(gè)字：發(fā)抖！手抖、腿抖、全身顫抖，是帕金森患者給出的最直觀的感受。有些人認(rèn)為握手就意味著患有帕金森病，而有些人則簡單地認(rèn)為握手就意味著患有帕金森病。它等同于阿爾茨海默病。這些是對(duì)這種疾病最常見的誤解。

帕金森病，也稱為輕癱性顫抖，是一種主要影響運(yùn)動(dòng)功能的神經(jīng)退行性疾病。其主要癥狀包括運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌肉僵硬以及姿勢(shì)和步態(tài)異常?；颊叩闹橇Α⒅橇?、智商、認(rèn)知思維和語言不會(huì)受到太大影響。

帕金森病起病隱匿，許多患者進(jìn)展緩慢。第一個(gè)癥狀通常是一側(cè)肢體顫抖或笨拙地運(yùn)動(dòng)，然后影響對(duì)側(cè)肢體。主要臨床表現(xiàn)：

1.靜息性震顫

是指手、手臂、小腿等部位不自覺的顫抖。早期多從一側(cè)上肢開始，手指像滾球或數(shù)鈔一樣運(yùn)動(dòng)，逐漸延伸至同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)下肢。后期甚至可累及下頜、嘴唇、舌頭乃至整個(gè)頭部。

2、動(dòng)作緩慢

比如動(dòng)作越來越慢，感覺沒有力氣，感覺做不了動(dòng)作等，特別是患者走路時(shí)不會(huì)像正常人那樣隨意、交替地?cái)[動(dòng)手臂。走路時(shí)雙腿很難抬起，就像粘在地上一樣。

3. 剛度

運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉會(huì)變得緊繃、沉重、不靈活。漸漸地就會(huì)波及面部，面部肌肉運(yùn)動(dòng)減少，眨眼次數(shù)減少，表情呆滯，就像戴著面具一樣，所以我們也可以稱之為“面具臉”。

4.姿勢(shì)和步態(tài)障礙

如前傾、起步困難、小步、彎腰等。

5.非運(yùn)動(dòng)癥狀

警惕四個(gè)跡象，盡早發(fā)現(xiàn)帕金森病

除上述典型癥狀外，還可能伴有嗅覺減退、抑郁、便秘、睡眠障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀有可能在出現(xiàn)前5 年甚至10 年就開始出現(xiàn)。

如何預(yù)防帕金森??？

1、重視老年疾病的防治

重視高血壓、高血脂、高血糖、腦動(dòng)脈硬化等老年病的防治。每天至少鍛煉一小時(shí)，對(duì)于增強(qiáng)體質(zhì)、延緩衰老、預(yù)防帕金病等可以起到一定的積極作用。

2、注重人居環(huán)境的優(yōu)化

遠(yuǎn)離農(nóng)藥、除草劑，遠(yuǎn)離裝修污染，避免或減少接觸對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)有毒的物質(zhì)，如一氧化碳、錳、汞等。

3、健康飲水

飲用自來水比河水和井水更健康。由于自來水經(jīng)過多道工序凈化處理，符合國家水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。河水和井水可能含有許多有害礦物質(zhì)和微生物。

4、關(guān)注食品安全

根據(jù)年齡和活動(dòng)量提供足夠的總熱量，注意膳食中糖和蛋白質(zhì)的供應(yīng)，限制動(dòng)物脂肪的攝入。適量吃海鮮可以提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸，有利于動(dòng)脈粥樣硬化的防治；多吃新鮮蔬菜和水果，它們提供多種維生素和抗氧化劑，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，提供豐富的膳食纖維，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，防治動(dòng)脈粥樣硬化。便秘。

5.避免或減少使用與誘發(fā)癥狀相關(guān)的藥物

避免或減少使用可誘發(fā)帕金病癥狀的藥物，如奮乃靜、利血平和氯丙嗪。盡量避免使用哌替啶類藥物。嚴(yán)格性交和濫用藥物。

6.喝茶和咖啡

茶葉中所含的多酚對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有一定的保護(hù)作用。茶葉中還含有豐富的茶堿，不僅可以降低血脂，還能增加神經(jīng)元的興奮性，降低患帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)。

七、高危人群應(yīng)加強(qiáng)自我防護(hù)

有帕金森病家族史的人、相關(guān)基因攜帶者、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)的人應(yīng)視為高危人群，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和隨訪，定期體檢，加強(qiáng)健康教育，重視自我防護(hù)。

九步自我評(píng)估“帕金森指數(shù)”

l 從椅子上站起來有困難；

l 寫的字比以前小了；

l 聲音比以前小了；

l 行走時(shí)容易摔倒；

l 有時(shí)我的腳突然感覺像粘在地上，抬不起來；

l 面部表情沒有以前豐富；

l 手臂或腿部顫抖；

l 自行扣扣較困難；

l 走路時(shí)腳拖在地上。

如果以上9個(gè)方面中3個(gè)或以上回答“是”，建議去神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步進(jìn)行臨床檢查。