3月11日，中西醫(yī)結(jié)合治療勃起功能障礙高峰論壇暨右歸丸治療勃起功能障礙現(xiàn)實世界研究項目啟動會在上海舉行。

河南省中醫(yī)院生殖醫(yī)學科主任、中華中醫(yī)藥學會生殖醫(yī)學分會主任委員孫子學教授，**學會男科專業(yè)委員會副主任委員陳雷教授中西醫(yī)結(jié)合、上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院泌尿男科主任、江蘇省中醫(yī)院男科行政主任陳云教授、董事長江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學會男科專業(yè)委員會、上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院主任醫(yī)師、性學會副會長、上海市性教育學會會長戴繼燦教授，長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師魏志濤醫(yī)生等男科領(lǐng)域權(quán)威專家蒞臨現(xiàn)場并作主題演講。中京皖西醫(yī)藥營銷公司總經(jīng)理馬云等參加會議。

本次會議由國家中醫(yī)藥管理局張仲景經(jīng)方重點研究實驗室、河南省中西醫(yī)結(jié)合男性醫(yī)學專業(yè)委員會、上海市中醫(yī)藥學會男科分會、江蘇省聯(lián)合主辦省中西醫(yī)結(jié)合男性醫(yī)學學會、中京皖西制藥有限公司、**好醫(yī)生、好醫(yī)生、河南廣播電視臺健康河南等媒體參與報道。

勃起功能障礙高發(fā)，中西醫(yī)結(jié)合治療廣泛應用

近年來，勃起功能障礙的發(fā)病率不斷上升，已成為男科學領(lǐng)域的重點研究課題。

孫子學教授表示，目前熬夜、生活壓力等生活方式是導致勃起功能障礙的主要原因。此外，由于近年來疫情的影響，目前勃起功能障礙患者占門診量的40%以上。還有更多研究表明，40歲以上的男性中有60%患有勃起功能障礙。與此同時，目前該病一線最常用的PDEI-5也存在一些問題。有的人反應嚴重，如臉紅、背痛等，有的則效果不理想或沒有效果。

圖： 孫子學教授講解右歸丸項目計劃

勃起功能障礙相當于中醫(yī)的“陽痿”。中醫(yī)治療陽痿有豐富的經(jīng)驗。例如右歸丸對于腎陽虛引起的陽痿有很好的效果。因此，孫教授帶領(lǐng)團隊根據(jù)“陰中求陽”的特點，設(shè)計了多中心、單臂實戰(zhàn)治療勃起功能障礙（腎陽虛證）的右歸丸。右歸丸的研究與臨床應用. “研究”旨在利用臨床數(shù)據(jù)證實右歸丸治療勃起功能障礙的有效性和安全性。

圖：陳建設(shè)教授介紹右歸丸研究項目的質(zhì)量控制要求

臨床試驗，特別是多中心臨床試驗，是一個復雜的過程。工藝真實可信、管理規(guī)范、數(shù)據(jù)可追溯等良好的質(zhì)量控制是科研工作開展的重要保障。為保證本項目結(jié)果的合理標準化，河南省中醫(yī)院陳建設(shè)教授對右歸丸治療勃起研究項目質(zhì)量控制的必要性、目的和要求進行了詳細的講解。

右歸丸研究計劃受到專家熱議

方案討論環(huán)節(jié)由陳云教授主持，與會專家對該項目進行了熱烈的討論。內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)院王向陽教授、長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院剛教授、黑龍江中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院張銳教授對此表示支持并表達了參與本研究的強烈意愿。

分享多項研究成果，包括勃起功能障礙的心理學研究

在本次勃起功能障礙高峰論壇上，共有五位專家就該疾病相關(guān)的研究進展進行了主題分享。

圖：陳云教授分享報告

陳云教授分享了心理性ED的研究現(xiàn)狀以及勃起的生理機制。陳教授表示，目前單純器質(zhì)性疾病較少，一般都夾雜著心理問題。常用藥物的治療存在一些矛盾。他們在中藥方面，對合歡皮的應用研究取得了一些成果。這次，對于右歸丸的研究，做了非常全面的準備計劃。同時，他表示希望也能使用更多的左歸丸、逍遙散等產(chǎn)品。一些深入的研究。

圖：戴繼燦教授分享報告

戴吉燦教授分享了糖尿病并發(fā)男性性功能障礙多學科**專家共識的報告。糖尿病與男性性功能障礙的臨床表現(xiàn)總結(jié)：性功能障礙常在糖尿病確診后出現(xiàn)，且隨著糖尿病病程的延長，出現(xiàn)性功能障礙的風險增加。有些糖尿病患者以性功能障礙為首發(fā)癥狀，而有些性功能障礙患者缺乏典型的糖尿病癥狀，很容易被忽視。因此，成年男性糖尿病患者應進行性功能障礙篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，改善健康。

圖：魏志濤博士分享：YAP/TAZ介導的信號轉(zhuǎn)導在Lipus治療神經(jīng)性ED中的作用機制

魏志濤博士團隊根據(jù)當前研究熱點，設(shè)計了利用機械力療法LIPUS干預神經(jīng)源性ED大鼠模型的實驗。證實YAP/TAZ介導的機械信號轉(zhuǎn)導在維持正常勃起功能中發(fā)揮重要作用，并發(fā)現(xiàn)LIPUS可以激活YAP/TAZ，上調(diào)CYR61和CTGF，從而調(diào)節(jié)YAP/TAZ介導的生物力學信號轉(zhuǎn)導發(fā)揮ED作用修復作用。

圖：孫建明教授分享：早泄、陽痿的診斷及中西醫(yī)結(jié)合治療策略

孫建明教授利用RIGISCAN技術(shù)區(qū)分PE和PE樣ED，區(qū)分心理性和器質(zhì)性ED，建立了完整的PE樣ED治療流程，即：中西醫(yī)結(jié)合，先改善勃起問題，再治療使用5-HT再攝取抑制劑可以改善早泄的問題，最后可以使用SSRI等藥物來應對勃起無力。

圖：王銳教授在線分享：氧化應激在男性不育中的中醫(yī)意義

王銳教授在講座中指出，高濃度的活性氧對細胞濃度、活性、細胞形態(tài)產(chǎn)生不利影響，增加細胞DNA損傷、細胞凋亡、細胞功能整體下降。近年來，隨著抗氧化中藥研究的不斷深入，出現(xiàn)了許多補腎陰藥（如當歸、枸杞、熟地、山茱萸等）、補腎陽藥（如菟絲子、肉蓯蓉等）。鹿茸等）和一些復方中藥（如左桂丸等）已被證實具有一定的抗氧化作用。因此，在治療男性不育癥時，也采用中藥來平衡氧化還原反應，這對于改善乳腺質(zhì)量、生育能力和人類生殖可能具有積極意義。

加強經(jīng)典方劑的循證研究，是中西醫(yī)結(jié)合解決勃起等疾病的必要前提。

圖：陳雷教授為本次會議做總結(jié)發(fā)言

陳雷教授總結(jié)說，勃起功能障礙是一種受多種因素影響的疾病。不僅要考慮局部，還要考慮整體，心理與器質(zhì)，中西醫(yī)，以及家庭與伴侶。我們需要更多像右歸丸這樣的名方研究項目和專家團隊參與進來，以提高男科研究質(zhì)量，推動男科領(lǐng)域不斷發(fā)展。

右歸丸是明代著名醫(yī)學家張景岳的《景岳全書》。由熟地、附子、肉桂、山藥、山茱萸、菟絲子、鹿茸膠、枸杞、當歸、杜仲等十種藥材組成。具有溫補腎氣的作用。具有補陽生精、止遺精的功效。用于腎陽不足，命門火弱，腰膝酸軟，精神不振，怕冷，陽痿遺精，大便溏溏，小便頻數(shù)清等癥狀。是治療腎陽虛的經(jīng)典方劑。

據(jù)了解，中井皖西藥業(yè)自2020年啟動三分鐘經(jīng)典項目以來，已開展六味地黃丸、香砂六君丸、左歸丸、天梔顆粒等多個產(chǎn)品的研究，并已準備好新產(chǎn)品為傳統(tǒng)經(jīng)典方劑?，F(xiàn)代應用，特別是中西醫(yī)結(jié)合解決疑難疾病，提供了多樣本的理論數(shù)據(jù)支持。近期已啟動和正在準備的試驗包括六味地黃丸防治腎陰虛型老年性耳聾的隨機對照研究、左歸丸治療腎陰虛型少年衰弱證的真實世界研究、以及左歸丸治療早泄（腎陰虛）的真實世界研究。虛證）多中心臨床研究、左歸丸、右歸丸治療多囊卵巢綜合征的臨床研究等。